12月7日,国家医保局发布2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》,不少读者对国家谈判药品、“双通道”药品、门诊特殊用药等概念把握不准。记者近日就此采访了自治区医疗保障局医药服务管理处工作人员进行解答。
问:怎样申请门诊特殊用药和享受相关待遇?
答:参保人员可携带病历、有效证件、诊断证明书、近期相关检查化验结果等资料到盟市门诊特殊用药定点医疗机构,由门诊特殊用药责任医生综合评定后提出申请,填写门诊特殊用药待遇认定申请表,到定点医疗机构医保科进行审核,审核通过后将相关资料上传到内蒙古自治区医保信息化平台,盟市医疗保险经办机构线上复核成功后即完成申请认定流程。在待遇享受方面,参保人员根据认定治疗方案,由责任医生定期开具电子处方,可以选择定点医疗机构或者选择“双通道”定点零售药店购药报销,一站式结算。
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