各相关部门：

为贯彻落实内蒙古自治区、呼伦贝尔市医疗健康精准扶贫精神,加强对我市农村贫困人口慢病健康服务管理,有效解决农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，现将《足球竞彩网：健康扶贫慢病“送医送药”实施方案》印发给你们，请遵照执行。

足球竞彩网：健康扶贫慢病“送医送药”实施方案

为贯彻落实内蒙古自治区、呼伦贝尔市医疗健康精准扶贫精神,加强对我市农村贫困人口慢病健康服务管理,有效解决农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，现结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求

以全面建成小康社会的道路上不落一人为目标，通过开展家庭医生签约、送医送药上门等方式，提高贫困人口普通慢病患者（以下简称慢病患者）医疗保障水平，充分发挥医保政策优势，有效解决贫困人口慢病患者日常用药及医疗费用负担问题。

二、目标任务

通过实行健康扶贫慢病“送医送药”机制，为贫困慢病患者常年派送服用药品。

三、组织机构

足球竞彩网：健康扶贫慢病“送医送药”领导小组

组  长：张艳华   市政府副市长

副组长：李春宇   市政府办公室副主任

        赵  勇   市财政局局长

        董继涛   市农牧业局局长、市扶贫办主任

        张大亮   市人社局局长

        毕思国   市卫计局局长

成  员：李向阳   市卫计局副局长

        王  莹   市财政局副局长

        卫石林   市医保局局长

        侯殿臣   内蒙古林业总医院副院长

        樊建华   市人民医院院长

        马  良   市中蒙医院院长

四、保障对象

建档立卡贫困户，在本市参加城乡居民医疗保险,由二级及以上医疗机构诊断慢病的患者，现阶段基层卫生机构纳入国家基本公共卫生服务项目管理的糖尿病、高血压、结核病、严重精神障碍建档立卡贫困患者不需要二级医疗机构诊断证明，且不单指现医保政策内界定的慢性病患者。保障对象范围由扶贫办认定，实施动态管理。

五、资金来源

城乡居民医疗保险资金、足球竞彩网：健康扶贫兜底保障补助金。

六、送医送药门诊慢性病范围及费用额度

纳入市医保普通慢病病种8种（1.高血压Ⅲ期2.有并发症的糖尿病3.肝硬化失代偿期4.再生障碍性贫血5.Ⅰ型糖尿病6.干扰素治疗病毒性肝炎7.血友病8.精神病）的贫困患者和未纳入市医保慢病病种的贫困慢性病患者，经家庭医生签约后，制定的个性化慢病诊疗方案确定药品种类，不受城乡医保用药目录药品限制，送医送药的费用可在健康扶贫保障补助资金按每人每年200元以内予以核销。

七、药品采购

乡镇卫生院和社区卫生服务中心要随时掌握本辖区内贫困人口医保管理的慢病的患者发生发展情况，及时对疑似慢病患者进行体检，对已确定的慢病患者定期随访和检查。初步确定为慢病的患者，要到二级及以上医疗机构进一步确诊，开具慢病诊断证明及用药建议（尽量考虑服用医保目录内基本药物），作为配送药品的主要依据。

各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)用药首选国家基本药物目录内品种,定期为本地区内贫困慢病患者开展送医送药上门行动,提高贫困慢病患者用药的针对性、有效性和依从性。

八、贫困慢病患者送药补偿流程

（一）申请补偿。贫困人口慢性病患者，每年年初按要求提供二级及以上医疗机构诊断证明、检查资料等向医保部门及签约定点医疗机构申报。经审核后，纳入门诊慢性病补偿范围，由签约医生根据患者的实际情况开展送药服务。

（二）送医送药流程。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心签约医生按照诊疗方案确定每名贫困患者用药品种、数量，开具处方、填写送药登记表，患者及签约医生签字存档，填写签约服务记录。根据患者病情变化及时调整用药，促进康复。

（三）补偿流程。做好药品结算和补偿政策兑现。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心将药品发放情况做好登记和结算工作,需要医保报销的项目要于当月底前录入数据平台。先经城乡居民医保进行报销。送医送药的费用再按照标准由健康扶贫保障补助金补偿。

九、 职责分工

卫计部门负责贫困人口慢病送医送药的综合协调和组织实施，指导监督医疗机构严格按个体化治疗方案管理，规范医疗服务行为，确保服务质量。

医保部门负责贫困人口慢性病患者的审批及日常核查和符合医保政策的慢性病补偿工作。

扶贫部门负责建档立卡贫困人口的确认工作，提供建档立卡贫困人口名册。

财政部门负责按时按规定落实各项资金，确保及时到位。

审计部门加强审计监督，确保资金的合理使用，杜绝挤占挪用等现象发生。

二级医疗机构负责确定慢病诊疗方案，指导基层医疗机构开展送药服务。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室负责贫困人口慢病签约管理，核销慢病门诊医药费用，开展送药服务，完善相关档案资料。

十、保障措施

（一）加强组织领导。成立足球竞彩网：建档立卡贫困慢病人口送医送药领导小组，明确各部门责任，细化推动措施，确保送医送药工作保质保量开展。

（二）加大培训力度。加大对乡村两级签约服务医生的培训力度，提高签约医生对慢性病的管理水平，最大限度的发挥家庭签约医生的作用，真正实现小病不出村，常见病不出镇。

（三）加强督导考核。建立督导问责机制，制定考核评估办法，重点对组织领导、药品采购发放、家庭医生签约服务团队建设、群众满意度等内容进行评估；定期组织督导检查，对督查中发现的问题限期整改；对重视不够、工作不实、弄虚作假造成严重后果或不良影响的，严格问责并给予党纪政纪处分。涉嫌违法的依法移送司法机关严肃处理。

（四）强化舆论引导。通过电视、报纸、宣传栏、宣传册、网络、微信、QQ等多种媒体形式，深入宣传建档立卡贫困慢病人口送医送药及健康扶贫政策措施、成就、经验和典型事迹，广泛宣传健康知识，倡导健康生活方式，营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。

十一、其他事宜

建档立卡贫困慢病患者、签约服务医疗机构、医务人员有欺瞒行为或提供虚假诊断证明材料的，虚报冒领或以其他不正当手段骗取补偿资金的，除追回已发生的费用外，取消当年受助资格，构成犯罪的将移交司法机关处理。